LACTANCIA Y DIABETES

LCN ED Iliana Carolina García Preciado / Hospital Infantil del Estado de Sonora / Céd Prof: 024692 / nutrilianagarcia@gmail.com

La organización mundial de la salud (OMS) establece la importancia de la lactancia materna como el primer alimento que un recién nacido debe recibir en sus primeras horas de vida, de manera exclusiva y sin la necesidad de brindar otro líquido como agua, té o jugos; la lactancia materna debe continuar como mínimo 6 meses y posteriormente iniciar la alimentación complementaria junto con el aporte de la leche materna y seguir así hasta los 2 años de edad, claro si la madre y el lactante lo desean puede durar más, ya que se han demostrado múltiples beneficios después de los 6 meses de edad.
Entonces ¿Puedo amamantar a mi bebé si tengo diabetes? La evidencia científica menciona que una mujer con Diabetes tipo 1, Diabetes tipo 2 o Diabetes Gestacional puede llevar a cabo la lactancia materna de manera exitosa; sin embargo, son varios factores que se involucran para que la lactancia materna no se vea retrasada:

1. Inseguridad o el miedo que pueda surgir a la madre lactante, ya que desconoce si el tratamiento médico brindado para el control de su glucosa pueda afectar a su bebé. Actualmente el uso de insulina o fármacos para tratar la diabetes que el lactante ingiere por vía oral es muy poca, incluso se relaciona a la maduración del intestino del bebé. A pesar de todos los beneficios materno-infantil de la lactancia incluso con las madres con diabetes, esta inseguridad las lleva a preguntarse:

“¿Las fórmulas son buenas para el desarrollo de mi bebé?” El mercado de sustitutos de leche materna busca tener un perfil similar de nutrientes al de la leche materna, sin embargo el uso de fórmulas lácteas se ha relacionado con el incremento de sobrepeso, obesidad y alergias. No obstante existirán indicaciones de su uso, como la enfermedad por galactosemia (al ingerir leche materna o una fórmula con lactosa, los bebés desarrollan problemas de alimentación, retraso del crecimiento y signos de daño hepático), VIH, entre otras; en estos casos un médico pediatra en colaboración con un nutriólogo materno infantil las indicarán

2. Descontrol glucémico al momento de lactar. Cuando la lactancia es exclusiva y a libre demanda se asocia a un mejor control glucémico en ayunas y niveles más bajos de insulina a las 6-9 semanas después del parto, incluso se ha observado que la hipoglucemia es poco común en las mujeres lactantes

El éxito de una lactancia materna exclusiva es el informarte antes, durante y después del embarazo ya que existen también muchos mitos que pueden entorpecer la lactancia, acude a un profesional de la salud capacitado y actualizado en dicho tema. Empodérate de tu lactancia materna.

3.Durante la lactancia es normal que las madres sientan mucha ansiedad por comida, esto es completamente normal, ya que durante esta etapa se observa un incremento calórico aproximadamente de 500-600 kcal/día; por lo tanto se recomienda continuar con control nutrimental para continuar con una alimentación saludable durante la lactancia

Referencias:

Matias SL, Dewey KG, Quesenberry CP Jr, Gunderson EP. Maternal prepregnancy obesity and insulin treatment during pregnancy are independently associated with delayed lactogenesis in women with recent gestational diabetes mellitus. Am J Clin Nutr. 201Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.

Gunderson EP, Hedderson MM, Chiang V, Crites Y, Walton D, Azevedo RA, Fox G, Elmasian C, Young S, Salvador N, Lum M, Quesenberry CP, Lo JC, Sternfeld B, Ferrara A, Selby JV. Lactation intensity and postpartum maternal glucose tolerance and insulin resistance in women with recent GDM: the SWIFT cohort. Diabetes Care. 2012

Achong N, Duncan L, Mclintyre HD, The physiological and glycaemic change in breastfeeding women type 1 diabetes mellitus, Diabetes reseach and clinical practice Review volumen 135, P93-101, Enero 2018. 

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