Obesidad en niños y adolescentes

Dra EDC María de los Ángeles López Vera / Endocrinóloga Pediatra Hospital General de Tulancingo, Hidalgo/Céd Prof: 7674852 cozautli@gmail.com

La Obesidad es el acumulo excesivo de grasa corporal. En Pediatría, se utilizan graficas de crecimiento establecidas por la Organización Mundial de la Salud, considerándose la relación entre el peso y la talla, así como el Índice de masa corporal, la edad y sexo.

En la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016, se encontró que la prevalencia combinada de sobrepeso/obesidad en la edad escolar fue del 33.2% y 36.3% en la población adolescente; es decir, 1 de cada 3 niños en edad escolar tiene obesidad.

México ocupa el 1º lugar mundial de obesidad Infantil y el 2º en adultos.

Causas:

  • Madre con desnutrición o enfermedad metabólica previa al embarazo
  • Recién nacido con desnutrición in-útero y recuperación excesiva posterior
  • Durante la infancia:
  • Disminución del tiempo de lactancia materna
  • Publicidad alimentaria dirigida a los niños y acceso a productos nocivos
  • Porciones abundantes de comida
  • Elevado consumo de bebidas y refrescos azucarados con alta densidad energética y sodio
  • Disminución de la actividad física y al aire libre antes, durante y después del colegio
  • Aumento de las comidas fuera de casa
  • Aumento del tiempo dedicado a los videojuegos y a las computadoras

Psicosocial:

  • Baja autoestima
  • Depresión
  • Trastornos de la alimentación (Bulimia)

Neurológico:

  • Enfermedad vascular cerebral (Infartos o hemorragias cerebrales)
  • Pseudotumor cerebral

Cardiovascular

  • Asma
  • Apnea del sueño
  • Intolerancia al ejercicio

Gastrointestinal:

  • Reflujo gastroesofágico
  • Hígado graso
  • Cálculos biliares
  • Cirrosis hepática
  • Cáncer de colon

Endocrinológico:

  • Diabetes Mellitus tipo 2
  • Pubertad precoz
  • Síndrome de ovario poliquístico (niñas)
  • Retraso de la pubertad (niños)
  • Síndrome metabólico
  • Hiperuricemia (Gota)

Renal:

  • Piernas arqueadas (enfermedad de Blount)
  • Deslizamiento de la epífisis de la cabeza del fémur
  • Pie plano
  • Riesgo de osteoartritis

La obesidad es un problema complejo que rebasa al sector salud, se requiere compromiso de la sociedad y del núcleo familiar, enfocados en revertir el crecimiento de la enfermedad:

  • Atención pregestacional y prenatal adecuada
  • Lactancia materna exclusiva por los menos 6 meses
  • Promover la actividad física en las escuelas y hogares
  • Aumentar el consumo de agua potable

  • Disminuir el consumo de azucares, sodio, grasas saturadas y trans, (refrescos, jugos naturales o industrializados, bebidas deportivas, galletas, cereales con alta cantidad de azúcar)
  • Aumentar el consumo de frutas y verduras
  • Decidir por una dieta saludable mediante el etiquetado claro en alimentos y bebidas con porciones adecuadas
  • Evitar consumo de comida rápida, alimentos fritos, saborizantes a la leche, embutidos, alimentos procesados y edulcorantes calóricos

Referencias:

OMS, patrones de Crecimiento infantil; https://www.who.int/childgrowth/standards/es/

Encuesta Nacional de Salud y nutrición de Medio Camino 2016. Informe final de Resultados. https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/209093/ENSANUT.pdf

Guía Práctica clínica: Prevención y Diagnostico de Sobrepeso y Obesidad en Niños y Adolescentes en el primer nivel de Atención. Actualización 2012

Manifiesto por la salud alimentaria, https://alianzasalud.org.mx/wp-content/uploads/2012/10/manifiesto-por-la-salud-alimentaria-1.pdf

Informe de la comisión para acabar con la Obesidad Infantil, 2016. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/206450/9789243510064_spa.pdf;jsessionid=14CAE63C4E522FB3EA03BF9D369324D8?sequence=1

Acuerdo Nacional para Salud alimentaria. Estrategia contra el sobrepeso y Obesidad 2010. http://www.sep.gob.mx/work/models/sep1/Resource/635/1/images/programadeaccion_sept.pdf

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